Αντιμετώπιση Στενωμάτων Ουρήθρας
Τι είναι το στένωμα ουρήθρας;
Το στένωμα ουρήθρας είναι η μείωση του αυλού αυτής λόγω ανάπτυξης ουλώδους συνδετικού ιστού. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εγκαταλείπουν το σώμα σας. Πολλά άτομα με στένωμα ουρήθρας έχουν αυξανόμενη δυσκολία στην ούρηση και αργή ή αδύναμη ροή. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά και να απαιτεί πίεση για την κένωση της ουροδόχου κύστης σας. Σε άλλους, τα προβλήματα στην ούρηση μπορεί να εμφανιστούν αιφνίδια, χωρίς προηγούμενα προβλήματα, και να απαιτούν άμεση αντιμετώπιση.
Ποια αίτια το προκαλούν;
Ο ουλώδης ιστός, ο οποίος μπορεί να στενέψει την ουρήθρα, μπορεί να οφείλεται σε:
- Μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός εργαλείου, όπως ένα ενδοσκόπιο, στην ουρήθρα.
- Τοποθέτηση καθετήρα στην ουρήθρα για την κένωση της ουροδόχου κύστης.
- Τραυματισμός της ουρήθρας ή της πυέλου.
- Διογκωμένος προστάτης ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή τη μείωση του διογκωμένου προστάτη.
- Καρκίνος του προστάτη ή της ουρήθρας.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
- Ακτινοθεραπεία.
- Δερματικές παθήσεις όπως ο σκληρυντικός λειχήνας πέους.
Ποια είναι τα συμπτώματα που εμφανίζει;
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα στενώματος της ουρήθρας είναι η αδύναμη ροή ούρων. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι:
- Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία).
- Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ουρολοίμωξη).
- Φλεγμονή στον αδένα του προστάτη (προστατίτιδα).
Εάν έχετε σοβαρό στένωμα της ουρήθρας, μπορεί ξαφνικά να μην μπορείτε να ουρήσετε καθόλου. Πρόκειται για οξεία κατακράτηση (επίσχεση) ούρων και είναι επείγον ιατρικό περιστατικό. Χωρίς θεραπεία, τα ούρα μπορεί να συσσωρευτούν στο ουροποιητικό σύστημα και να προκαλέσουν διάταση του ενός ή και των δύο νεφρών (υδρονέφρωση). Μπορεί επίσης να προκαλέσει τη μείωση της λειτουργίας των νεφρών (νεφρική ανεπάρκεια).
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Επικοινωνήστε με έναν ειδικό γιατρό εάν έχετε αργή ή αδύναμη ροή ούρων. Μπορεί να ζητήσει εξειδικευμένες εξετάσεις για να βρει προβλήματα που μπορεί να έχετε με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης σας. Οι εξετάσεις για την διάγνωση του στενώματος της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές ροής ούρων. Οι εξετάσεις ροής ούρων μετρούν την ταχύτητα των ούρων σας όταν ουρείτε.
- Εξέταση υπολείμματος ούρων μετά την ούρηση (PVR). Η εξέταση PVR χρησιμοποιεί απεικονιστικές εξετάσεις για να προσδιορίσει πόσα ούρα παραμένουν στην ουροδόχο κύστη σας μετά την ούρηση. Συνήθως, η κύστη είναι άδεια ή σχεδόν άδεια μετά την ούρηση. Αλλά εάν έχετε μια στένωση, μπορεί να παραμένουν ούρα στην ουροδόχο κύστη.
Αντιμετώπιση στενωμάτων ουρήθρας με laser και μοσχεύματα
Δύο από τους βασικότερους τρόπους αντιμετώπισης ενός στενώματος ουρήθρας είναι οι εξής:
- Ενδοσκοπική (εσωτερική) ουρηθροτομή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λεπτό ενδοσκοπικό εργαλείο που ονομάζεται οπτικός ουρηθροτόμος. Το ενδοσκόπιο εισέρχεται στην ουρήθρα, στη συνέχεια αντιμετωπίζονται τα στενώματα, υπό όραση, με ή χωρίς τη βοήθεια των λέιζερς.
Αυτή η χειρουργική διαδικασία έχει ταχύτερη ανάρρωση από ό,τι κάποιες άλλες διαδικασίες. Δεν αφήνει πολλές ουλές και ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλός.
- Ουρηθροπλαστική. Αυτή περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση του στενωμένου τμήματος της ουρήθρας.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως μόσχευμα ιστοί από άλλες περιοχές του σώματος, όπως ο βλεννογόνος του στόματος. Για την αντιμετώπιση του στενώματος της ουρήθρας, επικοινωνήστε με τον Χειρουργό Ουρολόγο, Μιχαήλ Εμμ. Κουμεντάκη, ο οποίος έχει λάβει εξειδίκευση στους τομείς της χειρουργικής που σχετίζονται με παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, σε μετεκπαιδευτικά προγράμματα σε ΗΠΑ και Ευρώπη. Είναι ενεργό μέλος της Αμερικανικής Ουρολογικής εταιρείας (AUA), της Παγκόσμιας Ενδοουρολογικής Εταιρείας (Endourology Society) και Διευθυντής Ουρολόγος της Κλινικής Λευκός Σταυρός-The Athens Clinic.